ΑΡΘΡΑ ΠΟΥ ΙΣΩΣ ΣΑΣ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΥΝ
ΤΟ ΜΕΛΛΟΝ ΤΩΝ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΕΩΝ
Τo femtosecond laser είναι ένα laser υψηλής ακρίβειας και μεγάλης ταχύτητας που ήδη έχει αντικαταστήσει τους μικροκερατόμους για τη δημιουργία των κερατοειδικών κρημνών στη διαθλαστική χειρουργική (τεχνική LASIK). Η υπεροχή του συνίσταται στη δυνατότητα δημιουργίας τομών με τεράστια ακρίβεια σε όποιο μέγεθος ή σχήμα επιθυμούμε και σε όποιο επίπεδο του κερατοειδούς θέλουμε. Η ονομασία femtosecond προήλθε από τον αριθμό των παλμών ανά δευτερόλεπτο (pulse/sec) με τον οποίο δουλεύει.
ΔΕΙΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ
ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΤΕΙ Η ΕΝΔΟΘΗΛΙΑΚΗ ΔΥΣΤΡΟΦΙΑ ΤΟΥ FUCHS ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΑ ΧΩΡΙΣ ΜΟΣΧΕΥΜΑ;
Η ενδοθηλιακή δυστροφία του Fuchs προσβάλλει την ενδοθηλιακή στιβάδα του κερατοειδούς και ξεκινάει ως πάχυνση της μεμβράνης του Descemet που συνοδεύεται από την εμφάνιση προσεκβολών στην οπίσθια επιφάνειά της. Οι προσεκβολές αυτές καταλαμβάνουν τη θέση των φυσιολογικών ενδοθηλιακών κυττάρων με αποτέλεσμα τη συνεχή μείωση του αριθμού τους, την εμφάνιση κερατοειδικού οιδήματος και τη σημαντική πτώση της όρασης (φυσαλιδώδης κερατοπάθεια). Η σωστή αντιμετώπιση της δυστροφίας του Fuchs, όταν αρχίσει να εμφανίζεται επιθηλιακό οίδημα και η όραση μειώνεται σημαντικά, είναι η μεταμόσχευση ενδοθηλίου. Τελευταία όμως, έχει προταθεί ότι σε ήπιες περιπτώσεις, η αφαίρεση της παχυσμένης μεμβράνης του Descemet από μόνη της, είναι αρκετή για την εξαφάνιση του κερατοειδικού οιδήματος. Η τεχνική αυτή έχει ονομαστεί δεσκεμετόρρηξη χωρις ενδοθηλιακή κερατοπλαστική και βασίζεται στην υπόθεση ότι η αφαίρεση της κεντρικής περιοχής της μεμβράνης του Descemet θα επιτρέψει την μετακίνηση και κάλυψη του κενού από υγιή ενδοθηλιακά κύτταρα που βρίσκονται στην περιφέρεια.
ΔΕΙΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ
ΟΙ ΤΕΛΕΥΤΑΙΕΣ ΕΞΕΛΙΞΕΙΣ ΣΤΗ ΔΙΑΣΥΝΔΕΣΗ ΚΟΛΛΑΓΟΝΟΥ ΤΟΥ ΚΕΡΑΤΟΕΙΔΟΥΣ
Από την εισαγωγή της διασύνδεσης του κολλαγόνου του κερατοειδούς (CXL) στην κλινική πράξη εδώ και δέκα χρόνια, έχουν προταθεί πολλές τροποποιήσεις στο αρχικό πρωτόκολλο της Δρέσδης που παρουσίασε ο Theo Seiler to 2003. Τα βασικά μειονεκτήματα του πρωτοκόλλου αυτού είναι η μακρά διάρκειά του και η ανάγκη αφαίρεσης του επιθηλίου του κερατοειδούς. Τα μεγάλα χρονικά διαστήματα της θεραπείας που ουσιαστικά ο ασθενής και ο ιατρός περιμένουν τη διαδικασία της διασύνδεσης να ολοκληρωθεί, καθιστούν ασύμφορη χρονικά τη θεραπεία, μια παράμετρος που στα σημερινά συστήματα υγείας έχει αποκτήσει μεγάλη σημασία. Η ανάγκη αφαίρεσης του επιθηλίου του κερατοειδούς έχει ακόμα μεγαλύτερη σημασία αφού σε αυτήν οφείλεται ο έντονος πόνος που αισθάνεται ο ασθενής τις πρώτες μετεγχειρητικές μέρες και προδιαθέτει σε μικροβιακές μολύνσεις και άσηπτα έλκη.
ΔΕΙΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ
Η ΧΡΗΣΗ ΤΟΥ FEMTOSECOND LASER ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΚΑΤΑΡΡΑΚΤΗ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΕΝΔΟΘΗΛΙΑΚΗ ΔΥΣΤΡΟΦΙΑ ΤΟΥ FUCHS
Το femtosecond laser είναι μία σύγχρονη τεχνολογία που έχει αντικαταστήσει τον μικροκερατόμο (μηχανικό μαχαιρίδιο που χρησιμοποιείται για τη δημιουργία οριζοντίων τομών στον κερατοειδή) κατά τη δημιουργία του κρημνού στην επέμβαση LASIK. Η υπεροχή του οφείλεται στην ακρίβεια της τομής που δημιουργεί (ως προς το βάθος της στον κερατοειδή), στην ασφάλεια που παρέχει σε σχέση με τα μηχανικά μαχαιρίδια και στην ελάττωση των παράπλευρων ιστικών βλαβών λόγω της ταχύτητας των παλμών του. Τα παραπάνω αποτελούν σημαντικά πλεονεκτήματα για τον ασθενή και, για αυτόν τον λόγο, δικαίως αντικατέστησε τον μικροκερατόμο στη διαθλαστική χειρουργική.
ΔΕΙΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ
ΕΙΝΑΙ ΤΕΛΙΚΑ ΤΑ ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΑ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΑ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΞΗΡΟΦΘΑΛΜΙΑΣ;
Τα τελευταία χρόνια έχει προταθεί ότι τα συμπληρώματα διατροφής, κυρίως αυτά που περιέχουν ω-3 λιπαρά οξέα, έχουν ευεργετική δράση σε ασθενείς που πάσχουν από ξηροφθαλμία. Περίπου το ένα τρίτο των οφθαλμιάτρων που συμμετείχαν σε μια δημοσκόπηση της Αμερικανικής Ακαδημίας των Οφθαλμιάτρων (ACSRS), απάντησαν ότι τα ω-3 λιπαρά οξέα βοήθησαν σχεδόν όλους τους ασθενείς τους που έπασχαν από ξηροφθαλμία. Μόνο το 10% των ερωτηθέντων δήλωσαν ότι δεν είχαν χρησιμότητα σε κανέναν ασθενή τους, ενώ τα αποτελέσματα των ερευνών που έχουν γίνει μέχρι τώρα είναι αντιφατικά.
ΔΕΙΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ
ΑΝΑΚΛΗΣΗ ΤΩΝ ΕΝΔΟΚΕΡΑΤΙΚΩΝ ΕΝΘΕΜΑΤΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΠΡΕΣΒΥΩΠΙΑΣ, RAINDROP;
Μία από τις μεθόδους που έχει προταθεί για την αντιμετώπιση της πρεσβυωπίας είναι τα ενδοκερατικά ενθέματα. Επί του παρόντος, υπάρχουν τριών ειδών ενδοκερατικά ενθεμάτα τα οποία διαφέρουν ως προς τον σχεδιασμό, το μέγεθος, το υλικό και το μηχανισμό δράσης τους. Το κερατοειδικό ένθεμα RAINDROP είναι ένα από αυτά, και λειτουργεί αλλάζοντας την καμπυλότητα της πρόσθιας κεντρικής κερατοειδικής επιφάνειας, αυξάνοντας έτσι τη διαθλαστική της δύναμη. Η αύξηση αυτή αναπληρώνει την απώλεια της προσαρμοστικής δύναμης του οφθαλμού για τις ακτίνες που εστιάζονται στο κεντρικό του τμήμα και χρησιμοποιούνται κυρίως για την κοντινή όραση, ενώ δεν επηρεάζει τις ακτίνες που εστιάζονται στα περιφερικά του τμήματα και χρησιμοποιούνται κυρίως για τη μακρινή όραση. Είναι φτιαγμένο από λεπτή, διαφανή υδρογέλη και τοποθετείται στο πρόσθιο κεντρικό τμήμα του κερατοειδούς, είτε κάτω από ένα κρημνό 130-150 μικρών, είτε μέσα σε ένα στρωματικό θύλακα, για να προκαλέσει την επιθυμητή αύξηση της κερατοειδικής καμπυλότητας. Η χρήση του για την αντιμετώπιση της πρεσβυωπίας, εγκρίθηκε το 2016 από το FDA (Food and Drug Administration), τον Αμερικανικό οργανισμό φαρμάκων.
ΔΕΙΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ
ΕΞΕΛΙΞΕΙΣ ΣΤΟΝ ΟΦΘΑΛΜΙΚΟ ΕΡΠΗΤΑ ΖΩΣΤΗΡΑ
Ο έρπης ζωστήρας (Herpes Zoster, HZ) προκαλείται από την επανενεργοποίηση του ιού της ανεμοβλογιάς σε άτομα που έχουν περάσει ανεμοβλογιά στο παρελθόν. ‘Οταν προσβάλεται η οφθαλμική μοίρα του τρίδυμου νεύρου, που είναι υπεύθυνη για την αισθητικότητα της περιοχής των ματιών, ονομάζεται οφθαλμικός έρπης ζωστήρας (Herpes Zoster Ophthalmicus, HZO) και μπορεί να θέσει τους ασθενείς σε κίνδυνο απώλειας της όρασής τους. Αν και θεωρείται κλασικά ως ασθένεια των ηλικιωμένων ή των ανοσοκατασταλμένων, ο HZ παρατηρείται συχνά σε νεότερα άτομα και πάνω από το 90% των προσβεβλημένων ατόμων είναι ανοσοεπαρκή, δηλαδή έχουν ένα επαρκές ανοσοποιητικό σύστημα. Μελέτες έδειξαν ότι η συνολική συχνότητα εμφάνισης του HZ έχει αυξηθεί περισσότερο από 4 φορές μεταξύ 1945 και 2007 και η ηλικία εμφάνισης του μειώνεται συνέχεια.
ΔΕΙΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ
